吞服“小胶囊” 筛查食管癌 天天即时看

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白 进  科技日报记者 张强

如今，胶囊胃镜已逐渐走入寻常【cháng】百姓家，成为人【rén】们熟知的【de】检查手段【duàn】。然而，使用胶囊这【zhè】样的手段进行食【shí】管检查却还【hái】是件【jiàn】新鲜事儿。

9-21，科技【jì】日报记者从海【hǎi】军军医大学【xué】获悉，中国工程院院士、海军军医【yī】大【dà】学长海医院消化内科李兆申教授【shòu】与该科王洛伟教授团队【duì】在食管和胃食管【guǎn】结合【hé】部癌早期诊断方【fāng】面取得了一【yī】项研究突破，即通过【guò】吞服【fú】一粒“胶囊”来采集【jí】食【shí】管细【xì】胞，进而对食管【guǎn】癌的【de】患病【bìng】风【fēng】险实现【xiàn】精【jīng】准评估。相【xiàng】关研究【jiū】成果近日在线发表于《柳叶刀·胃肠病与肝【gān】脏病【bìng】学》。

早【zǎo】在上个世纪【jì】60年代【dài】，原河南医学院【yuàn】沈琼【qióng】教授发明了食管【guǎn】拉网【wǎng】细胞学【xué】检查，即【jí】通过类似气球的装置插入【rù】受检者食道，充气后将装置拉出，对沾染在气球上的食【shí】管细胞【bāo】进行【háng】检测和分析【xī】，从而对食管癌进行早筛【shāi】。该【gāi】方法在上个【gè】世纪【jì】曾应用于我国食管癌高发【fā】区的人群筛【shāi】查，为食【shí】管癌防控作出了【le】巨大【dà】贡献，但由于【yú】科【kē】技水平【píng】受限，在患者舒适性、诊【zhěn】断敏【mǐn】感性等方面存在不足，漏诊率较高，后基【jī】本停止应用。

李兆申指出，绝大部【bù】分食管和【hé】胃食管结【jié】合部癌患者在早期没有明显症状，在【zài】出现吞咽【yān】困【kùn】难症状后就诊往往已【yǐ】错失【shī】早诊早治【zhì】机会。

记者了解到，目前胃【wèi】镜检查是食管和胃食管结合部癌较为【wéi】可【kě】靠的筛查方【fāng】法，但由于【yú】我国【guó】内镜【jìng】诊疗资源配【pèi】置不充足，且【qiě】胃镜的接受度较【jiào】低，愿【yuàn】意进行筛查的【de】人数【shù】较少。

“受沈琼【qióng】拉网细胞学检查启发，我们团【tuán】队【duì】研制了新型食管细胞【bāo】采集器。”王【wáng】洛伟介绍，在外壳可溶解的采集【jí】器中装入海绵状的高分子细【xì】胞富集材【cái】料，并固定于【yú】棉线上。受检【jiǎn】者采样时将类似胶囊【náng】的采集【jí】器随水吞下，采【cǎi】集【jí】器外壳在受【shòu】检者【zhě】胃【wèi】液【yè】中溶解，内【nèi】含的海绵状高分子细胞【bāo】富集【jí】材料膨胀，2分钟后，提拽牵拉棉线取出膨胀的细【xì】胞富集【jí】材料。由于采集器是从胃食管结合部通过食管取【qǔ】出，此时的采集器上收【shōu】集了超过600万个【gè】食管和贲门细胞，是传统【tǒng】方法细胞采集数量的几百倍。最【zuì】后【hòu】，通过【guò】人【rén】工智能数字病理系统对【duì】样【yàng】本【běn】进行分析【xī】进而对【duì】食管癌进【jìn】行【háng】诊断。

2021年，王洛【luò】伟团队在《美国胃肠病学【xué】杂志》上首次报道了AI辅助【zhù】细胞学【xué】筛查食管【guǎn】癌的科【kē】研成果。这为此【cǐ】次研究成果中的【de】算法架构【gòu】和参数组合奠定了基础【chǔ】，为科学准确筛查提供【gòng】了【le】重【chóng】要依据。

“我们研究发现，经【jīng】过【guò】该【gāi】方法初【chū】筛后【hòu】，有限的内镜资源可【kě】以更【gèng】好地投入【rù】到需【xū】要内镜精查的高风【fēng】险人群中。”王洛伟说。